Η αλήθεια για τη πυελική πρόπτωση

Φωτογραφία: Jeff Carlson

Μετά τη γέννηση του πρώτου παιδιού της, η Nadia Garofalo * ήταν όλη τη νύχτα, κάθε βράδυ τροφοδοτώντας τη νεογέννητη κόρη της - και το μωρό. Αλλά ακόμα και στη μισή συνείδηση ​​της ομίχλης του μωρού, ο Γκαοφόλο αισθάνθηκε μια διαταραχή στις κάτω περιοχές της. "Ειλικρινά δεν ήθελα καν να κοιτάξω εκεί κάτω, "Λέει ο 39χρονος Τορόντων. "Όταν πήρα έναν καθρέφτη και στάθηκα επάνω της, είδα πως μοιάζει με μια ροζ μπουζούλα που προεξέχει έξω από μένα." Αφού η GP της έσφαξε την προεξοχή για την κλειτορίδα της (πραγματικά), ο Garofalo επισκέφθηκε τον γυναικολόγο της, ο οποίος την παρέπεμψε στη συνέχεια έναν πυελικό φυσιοθεραπευτή. "Ήταν ήσσονος σημασίας και μόνο ορατό όταν στάθηκα", λέει ο Garofalo. "Αλλά ήμουν ακόμα παρανοϊκός γι 'αυτό."


Μπορεί επίσης να σας αρέσει: Ναι, οι μητέρες παραμένουν στο σπίτι μπορεί να είναι καταθλιπτικές


Η φυσιοθεραπεύτρια Kathleen Shortt διενήργησε μια σύντομη εσωτερική εξέταση στο Garofalo και αργότερα κατέληξε στο συμπέρασμα ότι υπέστη μια ήπια πρόπτωση 1 της μήτρας, όπου οι μύες και οι σύνδεσμοι στη λεκάνη της είχαν υπερφορτωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της παράδοσης, αφήνοντας τα όργανα μέσα στη λεκάνη της να ωθηθούν προς τα κάτω. "Ήμουν καταστραφεί", λέει. "Ένιωσα σαν να έπεφτε το σώμα μου. Πήγα στο διαδίκτυο και είδα όλες αυτές τις φωτογραφίες Cronenberg-esque των γυναικών με πρόπτωση και διαβάζω φόρουμ για αυτές τις φτωχές γυναίκες που είναι ακράτεια λόγω αυτού ή που δεν μπορούν να έχουν φύλο. Νόμιζα ότι το απόλυτο χειρότερο. "

Το "απόλυτο χειρότερο" είναι αυτό που οι περισσότεροι από εμάς δεν μπορούμε να βοηθήσουμε, αλλά φοβόμαστε όταν η ίδια η έννοια της πρόκλησης του πυελικού οργάνου είναι ένα τέτοιο μυστήριο. Αυτό το αόρατο αλλά και κρίσιμο δίκτυο μυών και συνδέσμων στηρίζει την ουροδόχο κύστη, το έντερο, τη μήτρα, τον κόλπο, τα οστά της πυέλου και την πλάτη και ασχολείται με σχεδόν κάθε βήμα που κάνουμε. Μεταξύ των εργασιών του μαραθωνίου, C-τμήματα και ορισμένες αμβλύσεις προπόνηση που αναγκάζουν τα εσωτερικά μας κάτω και έξω τον κόλπο μας με τον ίδιο τρόπο οδοντόπαστα είναι wrenched από ένα σωλήνα, το πυελικό έδαφος μας παίρνει μια συχνή χτύπημα, να το πω έτσι.

Όμως, όπως είναι τρομακτικό όσο ακούγεται όλο το πράγμα, το πυελικό δάπεδο είναι επίσης ηρωικά σκληρό, στις περισσότερες περιπτώσεις χτίστηκε για να ανακάμψει από τέτοιες προσβολές όπως μωρά και μπότες. Οι τραυματισμοί συχνά μπορούν να αποφευχθούν ή να αποκατασταθούν με συνεπή φυσιοθεραπεία και σωματική άσκηση που πιέζει τον πυελικό πυθμένα. Όταν δεν είναι δυνατή η αποτοξίνωση, μερικές φορές είναι απαραίτητες υποστηρικτικές συσκευές και χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, πρώτα πρέπει να ξέρετε ότι το πρόβλημα υπάρχει καθόλου.

Όταν ρωτήθηκε πόσες καναδικές γυναίκες υποφέρουν από πρόπτωση, ο Μαγκάλι Ρόμπερτ, επικεφαλής της πυελικής υγείας στο Πανεπιστήμιο του Κάλγκαρι, διστάζει και στη συνέχεια μετρά τα λόγια της. "Έχουμε υποβάλει μια πρόταση για να μελετήσουμε αυτό στον Καναδά," λέει, "αλλά απορρίψαμε - το οποίο είναι μέρος του προβλήματος. Ο καθένας μπορεί να σχετίζεται με τον καρκίνο και τα καρδιακά επεισόδια, αλλά όταν εισέρχεστε στην επιβάρυνση της υγείας που σχετίζεται με πρόπτωση και ακράτεια, θεωρείται ως «ζήτημα των γυναικών» και οι άνθρωποι χάνουν το ενδιαφέρον ».

Ακόμα κι αν δεν είναι γνωστοί ακριβείς αριθμοί, οι ειδικοί λένε ότι το εύρος της πρόπτωσης είναι ανησυχητικά σημαντικό. Σύμφωνα με τον Ρόμπερτ, ο οποίος είναι επίσης επικεφαλής της κλινικής πυελικού εδάφους στο Ιατρικό Κέντρο Foothills στο Κάλγκαρι, αν έχετε γεννήσει, οι πιθανότητες είναι ότι το έχετε ήδη. "Μπορώ να πω σχεδόν ότι κάθε γυναίκα που έχει ένα κολπική παράδοση έχει κάποιο βαθμό πρόπτωσης, αλλά πιθανότατα δεν έχουν συμπτώματα. Είναι οι γυναίκες που ενοχλούνται από τα συμπτώματα που μας ανησυχούν ».

Μερικά από τα πιο ακραία συμπτώματα της πρόπτωσης του πυελικού οργάνου, όπως το να βλέπετε ή να αισθάνεστε τα εσωτερικά σας όργανα ξαφνικά να γίνονται εξωτερικά, μπορεί να είναι μάλλον προφανές. Άλλοι, όπως η συχνή αίσθηση της ύπαρξης καρυδιού, πίεσης ή βαρύτητας στη βουβωνική σας χώρα, που διαρρέουν μια σταγόνα ούρων όταν τρέχετε ή πιέζετε ενώ εργάζεστε, δυσφορία κατά τη διάρκεια της επαφής και του πόνου του ισχίου και της πλάτης, δεν είναι τόσο προφανείς. "Οι γενικές εκτιμήσεις από άλλες χώρες υποδηλώνουν ότι περίπου το 40% όλων των γυναικών θα υποφέρει από την πρόπτωση και την ακράτεια στη ζωή τους", λέει ο Magali. "Μέχρι να φθάσουμε στο 80, 50 τοις εκατό από εμάς θα έχουν κάποια μορφή ακράτειας."

Εάν αγωνιζόσασταν για την τουαλέτα ή διαρρεύσατε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πάρτε την ως πρόβλεψη ντρίμπλα να έρθει - ο Ρόμπερτ επισημαίνει ότι η ακράτεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για ακράτεια αργότερα. Αλλά μόνο επειδή τα συμπτώματα όπως η ακράτεια και η πρόπτωση επιδεινώνονται με το χρόνο, δεν σημαίνει ότι είναι ένα φυσιολογικό μέρος της γήρανσης. "Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι απλώς το αποτέλεσμα τραυματισμών στους μύες και τους συνδέσμους που δεν έχουν θεραπευθεί ποτέ ή έχουν αποκατασταθεί σωστά", λέει ο Shortt.

Η Trista Zinn, 45χρονη εκπαιδευτής γυμναστικής και μητέρα, έχει προσωπική εμπειρία με αυτό το είδος τραυματισμού, ακόμα κι αν το σώμα της δεν το δείχνει. «Κανείς δεν μίλησε για αυτό», λέει. "Κανείς δεν μου είπε να μην δουλέψω αμέσως ή να με εκπαιδεύσει για όλους τους μυς και τον συνδετικό ιστό που σπρώχνουν το ισοδύναμο μιας μπάλας μπόουλινγκ. Κατά την επίσκεψή μου έξι εβδομάδων, ο δικός μου γιατρός μόλις ρώτησε πώς ήταν το μωρό μου, έκανε μια γρήγορη εσωτερική και έτσι ήταν. "Στη συνέχεια, χρόνια μετά από δύο παιδιά, η Zinn έκανε ό, τι είχε συστήσει σε όλους τους εκπαιδευτικούς της πελάτες: πυελική φυσιολογία. "Η ακράτεια και η πρόπτωση ήταν τόσο συνηθισμένες, έπρεπε να ασκώ αυτό που κήρυξα."

Παρόλο που ο Zinn δεν μπορούσε να αισθανθεί κανένα ξέσπασμα συμπτωμάτων εκτός από τον πόνο του ισχίου και οι ετήσιες εσωτερικές του εξετάσεις δεν έκαναν συναγερμούς, διαγνώστηκε με πρόπτωση 2ου σταδίου, όχι ορατό εξωτερικά όπως το Garofalo, αλλά το κολπικό τοίχωμα είχε καταρρεύσει και δεν μπορούσε πλέον να στηρίξει την ουροδόχο κύστη. Σκοπεύει να σταματήσει κάθε άσκηση που πιέζει τον τραυματισμό της, όπως η τρέξιμο και η προπόνηση δύναμης - βασικά ό, τι αγαπούσε να κάνει. "Φώναξα και φώναξα", λέει ο Zinn. «Φοβούστηκα απελπισμένα από τα όργανα μου να πέφτουν στο σημείο που θα έπρεπε να τα ωθήσω ξανά μέσα. Επίσης, φοβόμουν ότι ο σύζυγός μου θα με κοιτούσε διαφορετικά».

Το να αισθάνεται σπασμένο και απομονωμένο, αποφάσισε να κάνει κάτι γι 'αυτό. Ενώ εργάζεστε με το φυσιολογικό της στο στοχευμένο Κέγκελς και την αναπνοή, τα εκπαιδευτικά ένστικτά της κλώτσημασε "Ήθελα μια ρουτίνα που πραγματικά θα αφορούσε το πυελικό δάπεδο και την εργασία". Έχει ερευνήσει μια σειρά από γιόγκα που μοιάζει και ασκήσεις αναπνοής κερδίζοντας δημοτικότητα στην Ισπανία-όπου, όπως σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες, πράγματα όπως η πυελική αποτοξίνωση λαμβάνονται σοβαρά υπόψη - και εκπλήσσει το πόσο γρήγορα είδε βελτίωση. "Μετά από δύο εβδομάδες κάνοντας την αναπνοή και τις στάσεις, επέστρεψα στο physio μου και διαπίστωσα ότι το στάδιο 2 μου ήταν ένα στάδιο 1", λέει ο Zinn. "Θυμάμαι ότι περπατάω στο δρόμο αισθάνθηκα σαν να είχα τον κόλπο ενός 16χρονου."

Το 2012, με την πρόοδό της πλήρως επιλυθεί, Zinn ταξίδεψε επανειλημμένα στην Ευρώπη και έλαβε την πιστοποίησή της σε χαμηλής πίεσης fitness / hypopressives στο Vigo, Ισπανία. Στη συνέχεια άρχισε να εκπαιδεύει τους καναδούς πελάτες και τους φυσιοθεραπευτές στην υποπιεστική τεχνική - μια σειρά από κάμπτονες στάσεις και κινήσεις, αναπνοές, εκρήξεις και επεκτάσεις των κλωβών. Το κλειδί για την τεχνική είναι οι θέσεις που διατυπώνονται για να εμπλέξουν τους μύες στο πυελικό σας δάπεδο που δεν μπορείτε να αισθανθείτε, δημιουργώντας έτσι το μέγιστο χώρο για τους μυς να εμπλέκονται και να ανασηκώνουν προς τα πάνω εκπνέοντας όλο τον αέρα από τους πνεύμονές σας και ανυψώνοντας το διάφραγμα σας το πυελικό σας δάπεδο. Ήχος περίπλοκη; Ω ναι. Αλλά αν οι Kegels είναι οι κορίτσια που πιέζουν την ενίσχυση του πυελικού εδάφους, τότε σκεφτείτε τους hypopressives ως το στρατόπεδο μπότας για όλο το σώμα σας.

Αυτό είναι φανερό μιλήσει, φυσικά. "Δεν υπάρχει στρατόπεδο εκκίνησης κατά το πρώτο έτος μετά τον τοκετό!" εντολές Kathleen Shortt. Ο φυσιοθεραπευτής είναι σταθερά κατά οποιασδήποτε δραστηριότητας μεγάλης πρόσκρουσης λιγότερο από ένα χρόνο μετά την παράδοση, καθώς και βάρη όπως kettlebells και σανίδες. "Χρειάστηκαν εννέα μήνες για να κερδίσει αυτό το βάρος, θα έπρεπε να πάρει εννέα μήνες ή και περισσότερο για να το βγάλει. Ακόμη και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, οι ορμόνες θα προκαλέσουν χαλαρούς τένοντες και μυς, συμπεριλαμβανομένων εκείνων της λεκάνης, που μπορούν ακόμα να τεντωθούν και να τραυματιστούν από ακραίες ασκήσεις. "Ο Shortt συνιστά να κρατάτε τουλάχιστον ένα χρόνο και να ελέγχετε με έναν θεραπευτή πυελικού εδάφους, για να σας διδάξει πώς να εμπλέξετε σωστά τον πυελικό σας όροφο με υποτασική εκπαίδευση και άλλες στοχευμένες ασκήσεις.

Αλλά ακόμη και η άσκηση που έχουμε οδηγήσει να πιστέψουμε είναι εξατομικευμένη για τον πυρήνα μας μπορεί να μας ωθήσει πιο κοντά στην πρόπτωση. "Όταν βλέπετε το κοιλιακό πτύχωμα, το rectus abdominis, που δεν έχει καμία σχέση με την σταθερότητα του πυρήνα σας", λέει ο Robert. «Φαίνεσαι καλό, αλλά το υπόλοιπο σώμα σου μπορεί να είναι χάλια». Η υγεία της πυέλου του Edmonton και ο ορθοπεδικός φυσιοθεραπευτής Mary Wood βλέπουν αυτό το φαινόμενο τακτικά. "Αυτό που είναι συναρπαστικό είναι όχι μόνο οι νεαροί κατασκηνωτές, αλλά ακόμη και οι εκπαιδευτές της Pilates και της γιόγκα που δεν είχαν ποτέ μωρό υποφέρουν από ελαφριά περιγεννητική κάθοδο και πόνο στη χαμηλότερη οσφυαλγία", λέει ο Wood, ο οποίος έχει επίσης εκπαιδεύσει την υποπιεστική τεχνική. «Βλέπω τις γυναίκες που κάνουν τον Πιλάτες, για παράδειγμα, βάζοντας μεγάλη πίεση προς τα κάτω στη λεκάνη και διογκώνοντας τις κοιλιακές τους κοιλότητες. Χρησιμοποιούμε υποτασική εκπαίδευση για να επαναφέρουμε το σώμα τους συνολικά, ώστε να μπορούν να γυρίσουν πίσω στην άσκηση, αλλά να το κάνουν σωστά. "

Υπάρχουν, ωστόσο, σπάνιες περιπτώσεις όταν η αποκατάσταση δεν είναι αρκετή, όπως στην πρόπτωση, όπου τα όργανα μπορούν να κατέβουν σχεδόν εντελώς έξω από το σώμα. Η μείωση των επιπέδων οιστρογόνων στην εμμηνόπαυση μπορεί επίσης να αποδυναμώσει τους μύες και τους συνδέσμους στη λεκάνη, όπως και η παχυσαρκία, ο χρόνιος βήχας και η χρόνια δυσκοιλιότητα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν υποστηρικτικές συσκευές ή χειρουργική επέμβαση πυέλου. "Οι περισσότεροι από τους χειρούργους ασθενείς μας είναι ηλικιωμένοι", λέει ο Robert. "Αλλά βλέπουμε νεότερες γυναίκες, από την ηλικία των 40 ετών και άνω, γιατί είναι πιο ευαισθητοποιημένες και δεν θα δεχτούν πια την πρόπτωση και την ακράτεια».

Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει συχνά μεταμοσχευτικά μάτια, ένα πλαστικό δίχτυ που μοιάζει με σφεντόνα για να στηρίξει εξασθενημένα όργανα και να ανακουφίσει τον πόνο. Υπάρχουν σημαντικοί κίνδυνοι που συνδέονται με τα διαστρεφόμενα μάτια, συμπεριλαμβανομένου του χρόνιου πόνου, αλλά στα τέλη του 2017 η Εταιρεία Μαιευτήρων και Γυναικολόγων του Καναδά δημοσίευσε κατευθυντήριες γραμμές για τη χρήση της, λέγοντας ότι εξακολουθεί να είναι σημαντική για τις γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο επαναλαμβανόμενης πρόπτωσης , αν είστε σταδίου 3 ή 4), αλλά οι γιατροί πρέπει να σταθμίσουν περισσότερο τους κινδύνους και τα οφέλη για τους ασθενείς και να προσφέρουν συμβουλές στις γυναίκες σχετικά με αυτούς τους κινδύνους, ώστε να μπορούν να λαμβάνουν καλύτερα ενημερωμένες αποφάσεις.

Η κατώτατη γραμμή: Τα περισσότερα συμπτώματα δυσλειτουργίας του πυελικού εδάφους (από την ακράτεια έως την πρόπτωση) μπορούν να αντιμετωπιστούν ή να προληφθούν. "Εάν συνεχίσουμε να κακοποιούμε ή να αγνοούμε το πυελικό μας δάπεδο όπως εμείς ηλικία, αυξάνουμε τις πιθανότητες να ζούμε με προβλήματα ", λέει ο Zinn. "Ακριβώς επειδή κάτι είναι κοινό, δεν σημαίνει ότι είναι φυσιολογικό. Αν είχαμε εκπαιδευτεί ως έφηβοι για τη σημασία της διατήρησης της υγείας του πυελικού εδάφους, πολλοί από εμάς δεν θα βρισκόμασταν στην κατάσταση που βρισκόμαστε τώρα ». Ο Ρόμπερ αντανακλά τη σπουδαιότητα της εκπαίδευσης για να αποτρέψει το εσωτερικό μας να πιέζει προς τα κάτω και προς τα έξω, γιόγκα και μαθήματα γυμναστικής μπορεί να είναι μια μεγάλη ευκαιρία για τους εκπαιδευτές να διαδώσουν τη λέξη στην πυελική υγεία και πώς να τη διατηρήσουν.

Εν τω μεταξύ, ο Garofalo βρίσκεται στον τέταρτο μήνα του physio, δοκιμάζοντας σιγά-σιγά την υποπιεστική προπόνηση και εκτελώντας "super Kegels". "Οι μύες μου αρχίζουν να ασχολούνται αποκλειστικά με τον εαυτό τους. Και έχω παρατηρήσει ότι δεν χρειάζεται πλέον να μουλιάσω. "Τώρα μπορεί να βρει ένα άλλο μέσον της νύχτας. Όπως ο ύπνος.

* Το όνομα έχει αλλάξει

Διαβάστε περισσότερα:
8 τρόποι να δώσετε στο πυελικό σας δάπεδο κάποια αγάπη
Μετά τον τοκετό σεξ: why μερικές φορές πονάει
Ακράτεια μετά τον τοκετό: τι να περιμένετε

arrow